Diabète, hypertension : la pandémie de Covid-19

Diabète, hypertension : la pandémie de Covid-19 pourrait entraîner une flambée des maladies chroniques

Récit Le nombre de patients traités pour de l’hypertension et du diabète augmente. La baisse d’activité physique, l’augmentation de la sédentarité et la prise de poids liés aux confinements pourraient en être les causes.

 

Au fil des mois, des dégâts collatéraux de la pandémie de Covid- se sont accumulés chez les patients atteints d’autres pathologies, rançon de la désorganisation massive des soins. Mais, au-delà, le bouleversement prolongé de nos habitudes de vie – avec, pour beaucoup, davantage de temps passé assis, moins d’activité physique et une prise de poids – est-il susceptible d’engendrer une flambée de maladies chroniques comme le diabète ou l’hypertension artérielle HTA ?

Diabète, Hypertension : La Pandémie De Covid-19

« Si nous ne restons pas actifs, nous courons le risque de créer une autre pandémie de mauvaise santé. Le résultat d’un comportement sédentaire », alertait, dès novembre , le directeur de la promotion de la santé à l’Organisation mondiale de la santé OMS, le docteur Ruediger Krech. Des données solides manquent encore, mais plusieurs indices suggèrent qu’une bombe à retardement pourrait bien être en train de s’amorcer.

 

L’instauration de traitements cardio-vasculaires et antidiabétiques – c’est-à-dire des prescriptions correspondant à de nouveaux malades – est en « hausse marquée » depuis début , conclut le dernier rapport d’Epi-Phare, groupement scientifique constitué par l’Assurance-maladie et l’Agence nationale de sécurité du médicament ANSM. L’augmentation est de , % pour les médicaments antihypertenseurs, de  % pour les antidiabétiques et de  % pour les statines – qui traitent l’excès de cholestérol –, par rapport aux résultats attendus. Ces référentiels sont calculés à partir des chiffres de consommation de et et en tenant compte de l’évolution prévisible du nombre de nouveaux patients.

 

« Nous n’avons jamais vu une hausse aussi importante concernant le diabète, s’inquiète le docteur Alain Weill, directeur adjoint d’Epi-Phare. Il y a eu moins d’instaurations de traitements au début du premier confinement, puis un rattrapage vers la fin de l’année , mais, aujourd’hui, nous ne sommes plus dans le rattrapage. » Pour le docteur Jean-François Thébaut, vice-président de la Fédération des diabétiques, « certaines de ces personnes avec un diabète débutant ont peut-être loupé la phase avant le traitement, où le médecin recommande de faire attention en faisant de l’activité physique et en surveillant l’alimentation ».

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Outre les traitements antidiabétiques, cette progression récente des nouvelles prescriptions s’explique par « les effets de la sédentarité, la baisse de l’activité physique de base, de loisirs, le changement de l’alimentation avec plus de grignotage. Or on sait que l’activité physique est extrêmement efficace dans toutes les pathologies cardio-vasculaires et le diabète. C’est un signal d’alerte », insiste Alain Weill.

 

Certains médicaments peuvent augmenter l’hypertension

Près d une personne sur cinq souffrant d hypertension prend un médicament qui pourrait faire monter sa tension artérielle, selon une étude présentée en mai au congrès annuel de l American College of Cardiology.

Certains Médicaments Peuvent Augmenter L'Hypertension

Ces résultats soulignent la nécessité pour les patients de passer systématiquement en revue tous les médicaments qu ils prennent avec leur équipe soignante, y compris ceux en vente libre, souligne le communiqué des chercheurs.

 

John Vitarello, du Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston, et ses collègues ont examiné les données de   personnes ayant participé à une enquête nationale américaine sur la santé et la nutrition.

 

Environ la moitié  % des participants souffraient d hypertension âge moyen de ans, définie dans cette étude comme étant une pression systolique de  mm Hg et plus chiffre du haut de la mesure etou une pression diastolique  mmHg et plus, ou par le fait qu on leur ait déjà dit qu ils avaient une pression artérielle élevée.

 

Les médicaments associés à l élévation de la pression artérielle étaient ceux énumérés dans les lignes directrices de l American Collège of Cardiology et de l American Heart Association.

 

Parmi les participants souffrant d hypertension,  % ont déclaré utiliser un ou plusieurs médicaments élevant la pression artérielle et  %, en utiliser plusieurs. Près d un quart  % des femmes hypertendues prenaient un médicament augmentant la pression, contre  % des hommes.

 

Les trois classes de médicaments pouvant élever la pression les plus fréquentes étaient :

 

des stéroïdes oraux utilisés pour traiter des maladies telles que la goutte, le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou après une transplantation d organe  %.

 

Ces résultats soulèvent des inquiétudes, soulignent les chercheurs, d autant plus que près de la moitié des Américains ayant reçu un diagnostic d hypertension artérielle ne la contrôlent pas suffisamment.

 

« Nous devons être plus conscients de la polypharmacie l utilisation de plusieurs médicaments par un seul patient chez les personnes âgées », souligne le Dr Vitarello.

Diabète, Hypertension

Ces résultats suggèrent que, dans certains cas, plutôt que de traiter l hypertension artérielle avec davantage de médicaments, il est possible d abaisser la pression en dé prescrivant ou en substituant avec des médicaments plus sûrs, ajoute-t-il. Par exemple, il peut y avoir d autres classes de médicaments pour traiter la même affection qui ont moins d impact sur la pression. Néanmoins, certains patients n ont peut-être pas d autre option médicamenteuse, il est donc conseillé de surveiller de plus près leur tension artérielle et de parler avec leur équipe soignante avant d arrêter ou de commencer un traitement.

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